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       俗話說：良藥苦口利于病。藥物的味道，是影響病人服藥順從性的重要因素之一，對(duì)于大多數(shù)中藥而言，氣味、口感都很強(qiáng)烈，成人尚且難以下咽，兒童更會(huì)抗拒和抵觸。因此，改善中藥的苦味、掩蓋藥物的不良?xì)馕毒惋@得尤為重要。對(duì)于藥物研發(fā)者而言，如何有效掩味、不影響藥物在體內(nèi)的釋放，既是一大難題，也是一大挑戰(zhàn)。隨著消費(fèi)者生活水平的提升，對(duì)藥物的要求不再僅限于藥效，藥物的口感和味道也成為影響藥品選擇的因素之一。調(diào)查表明，如果制劑處方口感優(yōu)于同類競(jìng)爭(zhēng)品，則可獲得更高的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

       改變味蕾對(duì)苦味的敏感度

       在日常生活中我們發(fā)現(xiàn)，兩種或者多種味道混合后，會(huì)帶來不同的味覺感受。例如意式咖啡的苦味中混有些許酸味，如果苦味強(qiáng)，酸味就弱，反之亦然。咖啡師會(huì)根據(jù)顧客對(duì)酸味和苦味的喜好，調(diào)整咖啡的沖泡方法；接受不了咖啡苦味和酸味的人，可以放一塊糖，因?yàn)樘鹞犊梢酝瑫r(shí)緩解苦味和酸味。相同的原理，在藥物掩味領(lǐng)域同樣適用。

       研究表明，一條味覺傳入神經(jīng)可以同時(shí)對(duì)幾種基本味覺刺激起反應(yīng)，而一種味道并非簡(jiǎn)單地由一條或者一組神經(jīng)纖維傳向中樞；此外，嗅覺也會(huì)影響大腦對(duì)味道的分辨能力，鑒于這些特點(diǎn)，可以在藥物中添加矯味劑，改變味蕾對(duì)苦味的敏感度。

       常用矯味劑

       常用的矯味劑包括甜味劑、芳香劑以及氨基酸等。最先應(yīng)用于制劑掩味的輔料就是甜味劑，天然甜味劑包括蜂蜜、蔗糖等，早在《傷寒雜病論》中就有記載；現(xiàn)代甜味劑中還有不升高血糖值的糖精鈉、阿巴斯甜，以及從植物中提取的甜蛋白等，都具有較好的矯味效果。

       一些中藥復(fù)方制劑中，含有揮發(fā)油成分，會(huì)加重口腔中的苦味，在服藥時(shí)引起不適；加入芳香劑后，可改善制劑中的氣味，常用芳香劑包括從檸檬、薄荷、麝香等天然動(dòng)植物中提取的揮發(fā)油或芳香物質(zhì)，以及人工合成的苯甲醛、桂皮醛、蘋果香精等合成香料，可改善制劑的氣味，降低苦味。

某些氨基酸本身不帶甜味，在加入到藥物中后，可緩解苦味程度，減小苦味在口腔中的滯留時(shí)間，起到抑制苦味的效果。

       麻痹劑和泡騰劑

       在藥物中添加麻痹作用的成分后，味蕾可被短暫麻痹，短時(shí)間內(nèi)嘗不到藥物的滋味。例如在含有阿司匹林成分的藥物中添加苯酚鈉，味蕾會(huì)被麻痹四至五秒，從而感受不出阿司匹林原有的苦味。在一些鎮(zhèn)痛、祛痰藥物中添加丁香油，可輕微麻痹味蕾，起到掩味的效果。泡騰劑中的碳酸氫鈉可以與有機(jī)酸反應(yīng)生成二氧化碳，部分二氧化碳溶解于水中，使藥物口味更佳，讓病人更樂于接受。

       苦味阻滯劑

       苦味阻滯劑可通過干擾味覺信息從口腔傳入大腦的過程，發(fā)揮掩味作用。例如單磷酸腺苷（AMP）可通過與苦味物質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)，與鳥苷酸結(jié)合蛋白偶聯(lián)受體（GPCR）結(jié)合，起到掩味效果。此外，苦味阻滯劑還包括脂蛋白、γ- 氨基丁酸、苯乙烯酸衍生物等。

       降低味蕾接觸的藥量或藥物濃度

       通過包衣、微囊、制粒、改變液體藥物的黏度等方式，可形成物理屏障，阻止或減少藥物在口腔內(nèi)的釋放。糖衣是最早的包衣方法，后來又發(fā)展出胃溶性、腸溶性以及非PH依賴型的高分子薄膜衣，不僅能掩蓋藥物的不良?xì)馕?，還可以起到提高藥物穩(wěn)定性，控制藥物釋放部位和釋放速率的作用。

       隨著制劑技術(shù)的進(jìn)步，以及國(guó)內(nèi)外在掩味領(lǐng)域進(jìn)行的大量研究，各種新型矯味方法也在不斷出現(xiàn)。對(duì)于中藥制劑而言，掩蓋藥物的不良口味，除了可提升藥品內(nèi)在價(jià)值，方便患者服用外，也能將中藥處方更好地推向市場(chǎng)，在未來具有廣闊的發(fā)展空間。