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      衛健委發文，100個城市迎來大動作

  5月22日，醫政醫管局發布文件《關于開展城市醫療聯合體建設試點工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

  通知顯示，為推進分級診療制度建設和醫療聯合體（以下簡稱醫聯體）建設，構建優質高效的醫療衛生服務體系，逐步實現城市醫聯體網格化布局管理，國家衛生健康委、國家中醫藥局決定開展城市醫聯體建設試點工作。

  通知明確了未來的工作目標：到2019年底，100個試點城市全面啟動城市醫聯體網格化布局與管理，每個試點城市至少建成一個有明顯成效的醫聯體，初步形成以城市三級醫院牽頭、基層醫療機構為基礎，康復、護理等其他醫療機構參加的醫聯體管理模式。

  到2020年，100個試點城市形成醫聯體網格化布局，取得明顯成效。

  自此以后，醫聯體建設不再是地區范圍內的有限嘗試，成為一項上升為國家戰略層面的舉措。

  基層市場逐漸擴大，醫藥代表機會來了

  據了解，醫聯體是指區域醫療聯合體，是將同一區域內的醫療資源整合在一起，通常由一個區域內的三級醫院與二級醫院、社區醫院、村醫院組成一個醫療聯合體。

  從本身構造來說，醫聯體的組建，有利于發揮集約優勢，推進區域醫療資源共享——衛健委文件顯示，醫聯體由三級公立醫院或者代表轄區醫療水平的醫院牽頭，其他若干家醫院、社區衛生服務機構、護理院、專業康復機構等為成員。

  在這樣的構造下，以醫聯體為主要載體的模式，可以逐漸實現區域中居民常見病、多發病和專科病的分級診療。因為醫聯體把上級醫院和基層社區進行鏈接，在上級醫院就醫的患者，其后續用藥和康復治療可以轉到基層。

  這意味著，企業的推廣必須從二級以上的醫院延伸到基層社區，因為尤其是慢病、常見病的相關患者，已經逐漸下沉到基層。

  醫聯體的影響力不容小覷，據了解，僅北京一個市，醫聯體內雙向轉診患者共計16.9萬人次，比去年同期增加6.3%，

  此外，另一個數據也能說明問題。米內網數據顯示，目前中國基層醫療機構包括3.4萬家城市社區醫療機構和3.67萬家鄉鎮衛生院，輻射城市和鄉鎮，與醫院相比具有點多、面廣、較分散、輻射人群多的特征。

  現在，在國家的相關政策推動下，基層市場正在逐漸蘇醒，讓藥企不得不重視起來。

  那么，對廣大藥企來說，基層的機會在哪里？

  曾有學者對基層用藥的暢銷品種進行分析，鄉鎮衛生院的品種主要集中在全科用藥、抗感染藥、心腦血管用藥等常見病、多發病品種，前十名主要為注射劑品種；其中，化學藥品種均為生產廠家較多、競爭激烈的普藥，而中成藥主要以獨家或類獨家的品種為主。

  因此，雖然4+7會讓藥企為了壓縮成本，而裁撤相關產品線的醫藥代表，但在此背景下，很多藥企開始加速布局基層市場，模式從外包轉向收回銷售權直營。

  據悉，輝瑞正在大量補充醫藥代表到縣級市場，有醫藥代表透露，其開放了1000個崗位；阿斯利康也在2019年的全國招聘中明確表示，招聘基層市場的銷售人員，覆蓋范圍達到16省141市。

  可見，保證其產品的長久不衰，藥企開始越來越重視基層醫療市場，而對醫藥代表來說，未來開發基層醫療市場，也成為了他們轉型和升級的機會。